潜水后，您是否曾经觉得自己的耳朵里有水或听不清的声音？ 如果是这样，您可能已经意识到耳部轻伤，而没有意识到。 耳气压伤是休闲潜水中最常见的伤害，但是采用适当的平衡技术，完全可以避免。 了解耳部气压伤的种类，如何识别它们，最重要的是，如何避免它们。

什么是气压伤？

气压伤是与压力有关的伤害（“气压”是指压力，“创伤”是指伤害）。 潜水中可能存在多种气压伤，例如肺，鼻窦和耳部气压伤。

是什么导致耳朵气压伤？

当潜水员无法适当地平衡耳朵中的压力与周围水压时，就会发生耳朵气压伤。 耳朵气压伤的常见原因是无效的均衡技术，拥塞，过于强制的均衡或跳过的均衡。

耳朵气压伤的深度有多大？

耳朵气压伤可以发生在任何深度，但最常见于每英尺压力变化最大的浅深度。

如果中耳和外耳之间的压力差大于约2 psi（磅/平方英寸），则潜水员的耳膜会变形到可能会感到疼痛和不适的程度。 这种压力差可能会在不平衡的情况下下降4-5英尺而产生。

如果外耳和中耳之间的压力差为5 psi或更大，则可能会引起鼓膜破裂。 这种压力差可能会在不平衡的情况下下降至11英尺而产生。

外耳气压伤

• 外耳。 外耳包括在头部和耳道外部可见的耳朵部分（某些人用棉签清洁的耳朵部分）。 外耳通过鼓膜（鼓膜）与内耳分开。
• 外耳气压伤的原因。 通常，潜水员的外耳向水敞开，因此承受的压力与周围的水相同。 当物体将空气困在外耳中时，会发生外耳气压伤，当潜水员改变深度时，会在所困空气空间中造成过大的压力或真空。 耳塞，蜡阻塞，极其紧密的防护罩和外生糖（骨头生长）都会将空气捕获在外耳中。
• 外耳气压伤的症状和体征。 在外耳气压伤期间，随着潜水员的降落，外耳会产生压力真空。 这种真空将鼓膜向外吸，并扩张外耳的血管和皮肤。 经历外耳气压伤的潜水员报告称，由于鼓膜变形而引起的下肢疼痛和平衡困难。 在极端情况下，外耳气压伤引起的鼓膜变形会引起中耳气压伤。 外耳气压伤的体征可能包括潜水后从耳道流出的少量血液（来自外耳的爆裂血管）。

• 外耳气压伤的治疗和预防。 除非外耳气压伤已引起中耳气压伤，否则外耳气压伤的破裂血管或受损皮肤通常会自行愈合。 为防止将来发生外耳气压伤，潜水员应避免使用紧身的头罩和耳塞，并确保外耳没有蜡和其他阻塞物。

中耳气压伤

休闲潜水员经历的最常见的耳朵气压伤是中耳气压伤。

• 中耳。 中耳是一个充满空气的腔室，鼓膜将其与外耳隔开，而内耳则由两个薄的，被组织覆盖的开口（称为圆形和椭圆形窗口）隔开。 咽鼓管将内耳连接到喉咙的后部，潜水员可通过向咽鼓管添加或排出空气来使中耳的压力与周围的水压相等。 一系列称为“小骨”的三根相连的骨头将鼓膜与椭圆形的窗户连接起来，从而将声音传递到内耳。
• 中耳气压伤的原因。 当潜水员无法使他的中耳气压与周围的水压相等时，就会发生中耳气压伤。 当潜水员无法平衡时，中耳气压伤可能发生在血统中，当潜水员无法平衡时，会在中耳产生真空，从而向内吸入中耳和咽鼓管中的鼓膜和组织。 上升时，无法均衡中耳空气空间会导致过大压力的累积，从而使鼓膜向外弯曲。

中耳气压伤可能是由于肿胀或充血导致的咽鼓管阻塞引起的（这是生病时潜水的好主意之一）。 许多潜水员，特别是儿童潜水员，可能有紧密的或小的咽鼓管，使得空气无法有效地通向中耳，并且如果未遵循适当的下降技术，可能会导致中耳气压伤。 新潜水者尤其容易出现中耳气压伤，因为他们仍在完善其均衡技术，并且可能过于用力或不足以平衡，导致中耳压力过高或压力不足。

中耳气压伤的体征和症状

• 下降时：下降时经历中耳气压伤的潜水员报告压力增加并最终疼痛，并伴有平衡能力下降。 当咽鼓管开始从负压中塌陷时，我也经历了酸痛和压力。

  如果潜水员继续下降而不均衡，他的中耳腔内的真空最终可能会拉动他的鼓膜至爆裂的程度。 如此穿透耳膜的潜水员会报告疼痛和压力的累积，然后在耳膜爆裂时感到放松。 随着水流入中耳，这种感觉通常伴随着一阵凉意。

  通过在圆形和椭圆形的窗户上施加压力，中耳气压伤可导致内耳气压伤（更为严重）。

• 潜水后：潜水后，中耳轻伤可能会因无法缓解的“饱满”或“耳中积水”的感觉而被识别出来，这种感觉是由鼓膜和鼓膜中血液和体液的积聚引起的。潜水后，如果潜水员耳朵内持续有水的感觉，建议医生进行检查，直到感觉消退后再潜水。

  移动下巴时听不清，头晕，爆裂或啪啪的声音（由空气进入中耳积聚的流体引起），咽鼓管和耳朵的酸痛，在随后的潜水中均衡时发出的吱吱声（由发炎的咽鼓管引起），以及从咽鼓管漏进喉咙的液体都是中耳气压伤的迹象。

中耳气压伤的分类

潜水医生有时会使用TEED系统对中耳气压伤进行分类。

类型I：鼓膜部分为红色，可能鼓膜变形（内或外）

类型II：完全红色的鼓膜，可能鼓膜变形（内或外）

III型：II型，但中耳有血液和液体

IV型：鼓膜穿孔并伴有其他伴随症状

中耳气压伤的治疗

遇到中耳气压伤的症状和症状的潜水员，应立即去潜水医生或耳鼻喉专科医生进行诊断。 中耳气压伤的严重程度和治疗因情况而异。

在非常轻微的情况下，许多医生会开一种简单的充血剂，以帮助清除中耳的咽鼓管和液体。 如果怀疑感染，可以开抗生素处方。 局部用药是不可取的。 它们仅用于缓解外耳问题。

在中耳气压伤得到治愈之前，应避免均衡，高度变化和潜水。 轻度气压伤可能需要几天至几周的时间，而鼓膜破裂可能要花几个月的时间。 鼓膜破裂的潜水员应在返回潜水之前接受医生检查。

内耳气压伤

• 内耳

  内耳负责听力和平衡。 圆形和椭圆形的窗户将内耳与中耳分开。 这些开口被人体中最薄，最细腻的组织所覆盖。

  椭圆形的窗户通过称为小骨的骨头链直接连接到耳膜。 当鼓膜向内和向外弯曲时，小骨将此运动传递到薄的椭圆形窗口组织，该组织与鼓膜一起向外和向内拉。

  内耳的圆形窗口响应于椭圆形窗口的移动而弯曲。 如果椭圆形窗口弯曲到内耳中，则圆形窗口会凸出以进行补偿。 圆形窗口还受内淋巴（或内耳）液压力变化的影响。

内耳气压伤的原因

圆形窗口或椭圆形窗口的损坏都归类为内耳气压伤。

均衡技术不当或无法均衡耳朵是内耳气压伤的最常见原因。 如果在咽鼓管充血或阻塞时施行强力的Valsalva动作（阻塞鼻子和吹气），可能会导致圆窗破裂。 用阻塞的咽鼓管硬吹会增加内耳液（内淋巴）的压力，这会吹出圆形窗口。

在无法均衡的情况下继续下降可能会导致内耳气压伤。 当鼓膜向内弯曲时，压力通过小骨直接传递到椭圆形窗口，导致椭圆形窗口与鼓膜一起向内弯曲。 此时，小骨压过椭圆形窗口（打孔），或者由于椭圆形窗口压入而增加了内耳的压力，导致圆形窗口膨出并破裂。

内耳气压伤的体征和症状

内耳气压伤的潜水员会经历圆形或椭圆形窗口撕裂或穿孔的事件。 大多数潜水员报告会立即感到眩晕，可能伴有恶心或呕吐。 眩晕和呕吐可能会迷惑水下，甚至危及生命。 听力下降和耳鸣（耳鸣或耳鸣）也是内耳气压伤的常见症状。

内耳气压伤的治疗

内耳气压伤是潜水员可能遭受的最严重的耳部损伤。 他们需要立即就医，以进行治疗和诊断，并且可能经常与内耳减压病混淆。 虽然内耳气压伤有时会在卧床休息时he愈，但他们经常需要手术，并且可能是将来潜水的禁忌症。

潜水员如何避免耳朵气压伤？

• 生病或拥挤时请勿潜水。 咽鼓管可能充血或肿胀，无法进行有效的平衡。
• 学习适当地均衡。
• 切勿强行均衡。
• 下降前先在表面上弄平一次。 这样可以在中耳提供空气缓冲，预先打开咽鼓管，并且在您忽略前几只脚的平衡时给您带来一定的误差。
• 如果您通常有耳朵问题，请先将脚放下并抬起头。
• 如果您通常遇到均衡问题，一些医生建议每天在土地上进行均衡。 通过练习，在训练身体使其达到适当均衡时，均衡变得更加容易。
• 如果您很容易出现均衡问题，请在出发潜水之前确认您可以在地面上均衡耳朵。 如果您无法在陆地上进行平衡，那么您将无法在水下进行平衡。
• 请勿使用耳塞，紧身的头罩或任何其他可能将空气困在外耳中的东西。
• 即使轻度气压伤也不要继续潜水。 进一步潜水只会加剧伤害。

重要的潜水概念和理论

• 深度压力和潜水
• 了解氮吸收
• 了解有关均衡技术和技巧的更多信息。
• 详细了解压力如何影响潜水员

资料来源

_{Boro，弗雷德医学博士 “耳朵气压伤”。 http://www.skin-diver.com/departments/scubamed/EarBarotrauma.asp?theID=987}

_{医学博士欧内斯特·坎贝尔“中耳气压伤”。 2006-2009年。 http://scuba-doc.com/Midearbt.html}

_{布鲁斯·德尔斐 “潜水时常见的耳朵受伤”。 http://www.diversalertnetwork.org/medical/articles/article.asp?articleid=45}

_{卡尔·埃德蒙兹； 麦肯齐，巴特； 雷柏（John） 还有托马斯·鲍勃。 “爱德蒙的潜水医学。”第9章：耳Barotrauma。 http://www.divingmedicine.info/divingmedicine/Welcome_files/Ch%2009%2009.pdf}

_{马里兰州埃德蒙市的凯，“预防中耳气压伤”。 1997-2000年。 http://faculty.washington.edu/ekay/MEbaro.html}